بیماران پیوند ریه گرفتار کمبود دارو/ مشکلات تهیه اسپری تنفسی

دکتر کتابون نجفی زاده در گفتگو با خبرنگار مهر افزود: برای کنترل بیماران ریوی مبتلا به آسم و برونشیت، اسپری یک داروی شناخته شده در همه دنیاست که متاسفانه در حال حاضر عموم اسپری های خارجی در دسترس نیستند و کمیاب شده اند. این درحالی است که اسپری های ایرانی نیز به میزان مناسب قدرت ندارند و در نتیجه بیماران در معرض حمله های متوالی تنگی نفس قرار می گیرند.

وی با تاکید بر این موضع که عدم دسترسی به اسپری فقط یک معنا دارد و آن عذاب بیمار است، افزود: به دنبال این قضیه و برای رفع این مشکل، کادر درمانی مجبور هستند که بطور مکرر از قرص کورتن برای کنترل بیماری استفاده کنند که بدون شک همه ما حتی افرادی که از پزشکی چندان اطلاعی نداریم نیز از عوارض مصرف مکرر قرصهای کورتن چیزی های بسیاری شنیده ایم.   

نجفی زاده در خصوص بیماران پیوند ریه نیز اضافه کرد: با اعلام هر مورد پیوند ریه یک حرکت گروهی عظیم در بیمارستان برای پیوند شکل می‌گیرد تا عمل با موفقیت به ثمر نشیند. اما در ادامه تامین داروهای دوره پس از عمل بسیار حساس و سرنوشت ساز است. روزی نیست که واحد پیوند ماجرای تازه‌ای نداشته باشد، اما تحمیل عذاب همراهان بیمارانی که برای دارو در سطح شهر سرگردان می شوند، چیز دیگری است

وی افزود: در مورد پیوند بیماران پیوند ریه از حدود یک ماه پیش عموم داروهای قارچی و ضد ویروسی در دسترس نیستند. بعنوان مثال بیماری که ریه پیوندی دریافت نموده است و با تلاش تیم جراحی، عمل پیوند با موفقیت انجام گرفته است، برای مدت 3 ماه باید روزانه دو عدد قرص مصرف کند. فاجعه زمانی اتفاق افتاده است که بیمار پس از مراجعه به داروخانه های بزرگ کشور نظیر 29 فروردین تنها توانسته ماهیانه 12 قرص دریافت کند. حال چه کسی باید پاسخگوی کمبود این دارو باشد. این درحالی است که هرگونه اختلال در تامین اینگونه داروها به معنای اختلال جدی در فرایند درمانی است که می تواند همه تلاشهای کادر درمانی را بی اثر ساخته و امید بیمار و خانواده وی را بر باد دهد.

رئیس واحد فراهم آوری اعضای پیوندی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ادامه داد: این حق یک بیمار پیوند ریه است که از متولیان دارویی کشور توقع داشته باشد که پس از پیوند، داروهای مورد نیاز وی را تامین کرده باشند.
واقعيت اين است که کمبود يا نبود اینگونه داروها که جایگزین چندانی نیز برای آنها وجود ندارد. استرس و نگراني بالایی براي بيماران و خانواده های ایشان ایجاد مي‌کند به طوريکه از نظر روحي و فرايندهاي زندگي با محدوديت‌هايي مواجه مي‌شوند.

نجفی زاده افزود: اضطراب غیر قابل کنترلی که به دليل کمبود دارو در بیمار یا همراهان وی بوجود مي‌آيد خود مي‌تواند روند درمان و فعاليت اين بيماران را تحت شعاع قرار دهد و حتی برای پزشک معالج نیز دلهره و مشغله فکری ایجاد کند. مشاهده وضعیت خانواده هایی که برای تامین دارو مجبور هستند به داروخانه ها سر بزنند و یا حتی از تهران به شهرستان و یا بلعکس از شهرستان به تهران مراجعه کنند و حتی سر از مراکز عرضه غیر مجاز دارو نظیر ناصر خسرو در آورند برای کادر درمانی نیز رنج آور و طاقت فرسا است ولی رفع این مشکل نیازمند سیاستگزاری صحیح در حوزه دارویی است و کادر درمانی بیمارستانها در این خصوص نمی توانند مشکل گشای مردم باشند.

وی در خصوص بیماران مبتلا به فیبروز سیستیک که اصطلاحا CF نامیده می شوند اظهار داشت: در این بیماران یکی از مهمترین مشکلات، اشکالات تنفسی به علت آلودگی های مکرر ریه است. بيماران CF مکرر دچار عفونتهاي ريوي مي شوند و به علت اينکه آنزيم ليپاز در پانکراس ندارند،باید بعد از هر وعده غذا آنزیم استفاده کنند تا همه چیز در حال کنترل باشد و حال داروی کرئون کمیاب شده است.

این فوق تخصص ریه ادامه داد: باید گفت کمبود کرئون در خصوص بیمارانی که پیوند ریه دریافت نموده اند به معنای تشدید وضعیت بحرانی است.