به گزارش خبرنگار مهر، سعید کرمی‌زنجانی، ظهر پنجشنبه در نشست خبری اظهار کرد: هفته سلامت فرصت مغتنمی برای توجه مردم به حوزه سلامت است و از طرف دیگر جهت‌گیری تصمیم‌گران در این حوزه نیز خود را بیشتر نشان می‌دهد و در حال حاضر اجرای طرح پزشک خانواده، جوانی جمعیت، حمایت از خانواده و افزایش نرخ باروری بیشتر مورد تاکید قرار دارد.
وی در خصوص فعالیت‌های انجام شده در سال ۱۴۰۱ ابراز کرد: ۱۴۰۱ سال پرکاری برای بیمه سلامت بود و استمرار نسخه الکترونیک و ۱۰۰ درصد شدن تحقق آن را داشتیم و اجرای طرح دارویار در راستای حمایت از بیمه شدگان، حمایت از خدمات بیماران صعب‌العلاج و رایگان شدن بیمه ۳ دهک اول درآمدی از دیگر اقدامات مهم است.
سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان زنجان ابلاغ حق بیمه را از برنامه‌های مهم سال ۱۴۰۲ برشمرد و گفت: این مبلغ برای هر نفر یک میلیون و ۴۳۵ هزار و ۲۰۰ تومان در یک سال است که برای سه دهک نخست رایگان بوده و سایر دهک‌ها به تناسب درصد آن را پرداخت می‌کنند.
وی با اشاره به اینکه دنبال افرادی هستیم که فاقد بیمه‌نامه هستند و الزام پوشش افراد فاقد بیمه با انجام آزمون وسع را داریم، بیان کرد: افراد از لحظه درخواست بیمه بدون انجام آزمون وسع در مدت یک ماه به شکل رایگان از خدمات بیمه استفاده می‌کنند و در طول این مدت کارهای لازم انجام و طبق دهک‌بندی سه دهک اول رایگان بیمه می‌شوند.
کرمی‌زنجانی ادامه داد: سازمان در جهت تسهیل‌گری برای افرادی که توانایی حق بیمه را ندارند، پرداخت حق بیمه دوره‌ای را در دستور کار دارد و همچنین در سال ۱۴۰۲ استمرار پوشش بیمه افراد مجهول الهویه افراد زیر پوشش بهزیستی، تمدید بیمه مددجویان کمیته امداد در حال انجام بوده و اتباع خارجی حاضر در استان نیز تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.
وی با اشاره به اینکه تمدید سیستمی بیمه‌شدگان روستایی و ۳ دهک اول را تا پایان امسال انجام دادیم، تصریح کرد: در حوزه نظارت و ارزشیابی تمدید قرارداد درمان درک اعتیاد با مراکز انجام شده و تعرفه‌های بخش خصوصی، دولتی، عمومی غیردولتی و خیریه ابلاغ شده و به مراکز ارسال می‌شود.
سرپرست اداره‌کل بیمه سلامت استان زنجان یادآور شد: در بحث عقد قراردادهای الکترونیکی با توجه به لزوم صرفه‌جویی در مصرف کاغذ و حذف مراسلات پستی از خردادماه عملیاتی می‌شود و پزشکان می‌توانند با مراجعه به سامانه، تقاضای عقد یا تمدید قرارداد را ارسال کنند.
وی با اشاره به اینکه برای کاهش پرداخت از جیب مراجعان عقد قرارداد با بیمه دارای اهمیت است، عنوان کرد: به منظور بسط عدالت در حوزه سلامت همه مراکز فعال در حوزه پزشکی و پیراپزشکی دولتی و عمومی دولتی موظف به عقد قرارداد با بیمه سلامت شدند و در این راستا عقد قرارداد مراکز مختلف ۱۴ درصد افزایش یافت.
کرمی‌زنجانی با اشاره به اینکه از شهریور ۴۰۱ کار عملیاتی شدن تشکیل صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج آغاز شد، ابراز کرد: این صندوق در مهر و آبان پیگیری و تشکیل شد و تا پایان سال گذشته توانستیم ۸۵۰۰ بیمار خاص و صعب‌العلاج را شناسایی کنیم.
وی با اشاره به اینکه تعریف و بارگذاری بیماری خاص و صعب‌العلاج با ۲۷ مورد با زحمات همکاران به ۵۱ بیماری رسیده است، خاطرنشان کرد: بیش از ۱۶۰۰ سند در سامانه بارگذاری شد که تا پایان سال ۱۴۰۱ برای ۸۹۲ سند بالغ بر ۳۶ میلیارد ریال پرداخت کردیم.
سرپرست اداره‌کل بیمه سلامت استان زنجان افزود: با نشاندار شدن این بیماری‌ها در سامانه تخفیف‌هایی برای این افراد اعمال شده است و علاوه براین تعهد خدمت پت اسکن تحت پوشش بیمه‌های پایه نبوده اما در صندوق بیماران خاص با پوشش درصدی بیمه دولتی می‌توانند از این خدمت بهره‌مند شوند.
وی ادامه داد: در راستای تسهیل‌گری برای مددجویان کمیته امداد و بهزیستی، معافیت خدمات توانبخشی به مددجویان بهزیستی ارجاع و رعایت نظام ارجاع برای این بیماران تسهیل شد.
نظر شما