به گزارش خبرنگار مهر، محمد کاظم امیدیان بعد از ظهر یکشنبه در کمیته نظارت بر درمان غیرمستقیم استان سمنان به میزبانی تأمین اجتماعی، سمنان، با بیان اینکه هزینه درمان در دو بخش غیرشمول و خسارت متفرقه به بیمه شدگان پرداخت می‌شود، تاکید کرد: در سال گذشته میزان پرداختی در این شاخص در سراسر استان ۲۸۰ میلیارد ریال بوده است.
او با اشاره به ایجاد چهار هزار و ۵۶ پرونده خسارت متفرقه در معاونت خرید راهبردی در مجموعه تأمین اجتماعی استان سمنان در سال ۱۴۰۲ این طور صحبت‌های خودش را ادامه داد: شش میلیارد ریال خسارت از این بین متعلق به بخش غیرشمول بوده است.
مدیر درمان تأمین اجتماعی سمنان موارد غیرشمول را در حقیقت کسانی دانست که سازمان تأمین اجتماعی در راستای حمایت از آنها اقدامات درمانی را صورت می‌دهد و توضیح داد: در برخی موارد بیمه شدگان در دریافت خدمات درمانی و حتی تشخیصی هزینه زیادی دارد سازمان تأمین اجتماعی برای حمایت از جامعه هدف خود مبالغی را در ازای دریافت ارائه فاکتور و صورتحساب رسمی به مردم پرداخت می‌کند.
امیدیان با اشاره به اینکه شاخص پرداخت غیرشمول در تأمین اجتماعی استان سمنان طی سال ۱۴۰۲ نسبت به سال ۱۴۰۱ نزدیک ۵۰ درصد بیشتر شده است، توضیح داد: پرداخت خسارت متفرقه بابت هزینه درمان بیمه شدگان در مراجعه به بخش‌های بستری و سرپایی مراکز درمانی و تشخیصی خصوصی و غیر طرف قرارداد با تأمین اجتماعی بوده است.
نظر شما